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儿童夜间肢体痛不都是“生长痛”

  在门诊骨科专家经常会碰到父母发急地领着孩子到骨科就诊比较痛苦且常常痛醒至第二天清晨症状又消失做检查又各项指标都寻常。  在门诊骨科专家经常会碰到父母发急地领着孩子到骨科就诊比较痛苦且常常痛醒至第二天清晨症状又消失做检查又各项指标都寻常。

  这种疼痛非常困扰儿童及其父母最常见的是所谓的滋长痛最准确的定义应该为:儿童良性的特发性的夜间阵发性下肢痛。
  滋长痛的临床表现有哪些?
  典型的滋长痛表现为间歇发作、阵发性且部位不固定的疼痛通常一周发生1~2次且他国固定的时间和模式。最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面偶然会在腹股沟区疼痛一般在关节以外的地方。首要是肌肉疼痛而不是关节或骨骼的疼痛。

  年龄段在4~14岁间他国性别差异。
<5%。   滋长痛需和骨肿瘤区分   最常见的鉴别诊断疾病的种类包括:   1、运动损伤有关疾病。   这类疾病通常都有受伤史小心询问儿童的受伤经过可以诊断。   2、感染有关疾病。   这类疾病基本有红、肿、热、痛等感染表现同时血常规检查可能出现白细胞增高或c-反应蛋白添补等。   4、发育不良或先天畸形。      这其中最需要鉴别的是肿瘤有关疾病。如果是良性肿瘤诊断和治疗的紧迫性相对缓和一些如果是恶性肿瘤最应该及时诊断和治疗以免延误病情。   常见的肌-骨骼肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。   良性骨肿瘤包括:骨样骨瘤、骨瘤、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、巨细胞瘤等。良性瘤样病变包括:骨囊肿;动脉瘤样骨囊肿;纤维结构不良;骨纤维结构不良等。恶性骨肿瘤包括:成骨肉瘤、尤文肉瘤、白血病和神经母细胞瘤等。   骨肿瘤性疼痛一般有其特点比如骨样骨瘤通常为夜间痛且持续性疼痛而且服用水杨酸类止痛药(也就是止痛片)有用。骨软骨瘤通常为无痛性肿块只有压迫附近结构器官产生疼痛而且肿块通常在疼痛之前出现。   对于恶性骨肿瘤除了疼痛外基本也有肿块出现通常体检时能够检查到。   尽管这些肌-骨骼肿瘤的诊断名称都比较专业罪贯满盈易理解但在普通骨科门诊经过常规的x光片均有可能有阳性发现原由普通x光片可以为诊断提供85%的基本信息。经过普通骨科医生初步诊断后一般可以转诊至专科医生门诊进一步诊断和治疗。