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糖尿病患者便秘了,能开乳果糖吗?

核心提示:“我有糖尿病也不能闭着眼滥用乳果糖。  事情的起因是这样的。核心提示:“我有糖尿病也不能闭着眼滥用乳果糖。
  事情的起因是这样的。  科里30床的老大娘经常出些难题为难我们篇幅有限就长短一举例说明了。

  临床医生粗略都经历过就是那种各种提要求的患者把医院当成宾馆医生当成是服务员。不是医生指导患者如何治疗而是她自己想怎么治疗就怎么治疗。  今天查房她说便秘2天没解大便了让我们给开点治疗便秘的药物。中午这个大娘就拿着药盒子来办公室找我们“我有糖尿病你们怎么给我开乳果糖?”  我们虽然知道乳果糖的说明书禁忌症里面他国糖尿病但是口服乳果糖对糖尿病患者的血糖到底有多大影响?如何回答患者的问题?  当时吓得我赶紧张开药品说明书找到注意事项里面的一句话“本品在便秘治疗剂量下不会对糖尿病患者带来任何问题。”这才让大娘放了心。  事后笔者在网上百度了一下。  大家说什么的也有参差不齐……

  看来还是得查阅正轨的文献做参考。  知网一搜有篇颇有年岁的文献来自1997年《江苏医药》丹尼-乳果糖治疗老年人糖尿病慢性便秘的临床观察(参考文献1)文中提到“21例服药前后空腹血糖均无明显转折”。

    又查阅多篇文献(参考文献2-6)均使用乳果糖治疗糖尿病患者便秘且与其他药物联用效果优异。  通过上述内容我们粗略知道了糖尿病患者可以使用乳果糖而且与其他药物联用效果优异。  下面来详细剖析一下乳果糖。  我们看一下乳果糖的成分其首要成分为乳果糖化学名称为4-o-β-d吡喃半乳糖基-d-呋喃果糖。 是由半乳糖与果糖构成的二糖是人工合成的双糖在自然界中并不存在。

  胃和小肠缺少其分解酶因而不会被消化分解为单糖而且分子大几乎不被小肠吸收乳果糖口服后几乎不被吸收以原型到达结肠继而被肠道菌群分解代谢。因此对糖尿病患者的血糖几乎不影响。

  乳果糖有什么作用?  乳果糖首要在结肠指桑骂槐作用肠道内细菌如双歧杆菌可将其分解为低分子量有机酸(乳酸和醋酸)导致肠道内ph值下降刺激肠道蠕动;还能使肠道内的渗透压添补把水分吸引到肠腔使大便中保留更多水分软化大便添补粪便体积。

  因此酸的刺激加上体积的刺激使大便易于排出。

  补充一下  糖尿病为什么容易便秘?  原因一:糖尿病自助神经系统病变。损害人体的植物神经导致胃肠道蠕动功能下降大便排出困难。  原因二:饮食不合理。高纤维食物摄入罪不容诛会影响肠道蠕动。  原因三:降糖药的副作。会对人体胃肠道产生损害引起肠道菌群失调影响胃肠蠕动导致排便困难。  原因四:负面精神刺激。

  因为长久患病患者情绪低落而大量的研究表明不良情绪会约束胃的寻常运动与分泌也会约束肠道蠕动从而导致便秘发生。  至此我们明白了糖尿病患者是可以使用乳果糖治疗便秘的。不过也不能闭着眼滥用说明书还是给我们提醒了的:

  乳果糖用于治疗肝晕厥或晕厥前期的剂量较大糖尿病患者应慎用可能与含口服溶液中含有少量半乳糖、乳糖有关乳糖是一种二糖在肠道分解后有葡萄糖的生成可影响血糖。

  参考文献:
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